咳嗽了应该如何用药？

　有些人患感冒咳嗽后，一直治疗效果不佳，其实很多情况是因为没有用对药。目前市场上的咳嗽药名目繁多，但主要是两大类，一是镇咳药，二是祛痰药。

　　镇咳方面包括中枢性止咳药，如美沙芬、可待因、吗啡，主要用于反射类干咳。



由于这类药止咳力度强，且有一定成瘾性，所以最好是在用其他药无效时，才做这种选择。其次是周围性镇咳药，常用的有两大类：一是润药，常用的有糖浆、蜂蜜和枇杷膏等；二是湿化和蒸汽吸入，即将氯化钠、复方安息香酊、桉树脑等以蒸汽的形式吸入。

　　祛痰是治疗咳嗽最重要的对症措施之一。祛痰药有两种：一是恶心性祛痰药，常用的有氯化铵、桔梗、远志、愈创甘油醚。空腹服用效果明显。由于这类药物剂量过大就可能引起呕吐，因此临床较少单独应用，一般多用其合剂。适用于急性呼吸道炎症时，痰液黏稠不易咳出的病人。患有消化系统疾病的人，特别是胃溃疡病患者应慎用。二是黏液溶解药，能使稠厚的痰液溶解，黏度降低后便于咯出。常用的药物有必嗽平、强利痰灵片、沐舒坦。另外常用的还有甘草合剂。

　　对于咳嗽的药物选择，有以下几点可以参考。

治疗干咳，可以选用美沙芬。为了增加支气管分泌物和液化黏稠的支气管液体，可以采用多喝水，以及蒸汽吸入的方法。要缓解喉部的咳嗽，可以用一些润剂糖浆或锭剂，必要时联合美沙芬治疗。对支气管收缩合并咳嗽的，推荐使用支气管扩张剂，有时还需联合应用祛痰药。

　　在咳嗽治疗过程中，只有合并了扁桃体炎、咽炎，才考虑用一些抗生素，而且最好是针对以往的用药史、严重状况、家庭经济状况等，服用5到7天左右，最好不要超过7到10天。生活中有些人服用抗生素随意性大，病重时就按时按量服药，一旦有好转，服药就随心所欲。抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。