打破癌症患者的心理枷锁

　■破解的钥匙在哪里
 
　　就像失常的心理会成为致癌的前提一样，健康的心理同样是战胜癌症的重要条件。许多事实证明，一个决心战胜癌症的人，能够存活和延长生命的机会要多很多。不过，有很多癌症病人一旦获悉自己身患绝症，便不思饮食，悲观失望。在危及生命的癌症面前，建立足够的信心和保持异常的冷静确实是一种很难的事情。问题的关键是任何帮助癌症患者克服、纠正、消解劣性情结或情绪，使他们配合治疗，充分发挥机体的免疫功能。
 
　　最初，医生采取回避的方法，隐瞒、虚报病情，尽可能让当事人不知晓，美其名曰“保护性医疗”。然而在多数情况下，纸终究包不住火，面对几乎无休止的化放疗，大多数患者很快就明白了一切。后来，我们强调在适当的时候，以适当的方式，告知当事人适当的部分。这比直截了当地和盘托出或一味地隐瞒是一种进步，但这仍不能解决癌症患者真正的心理问题。
 
　　事实上，几乎所有的肿瘤临床医师在临床上也都会自觉不自觉地给予患者一些善意的劝说，但效果很不理想。许多癌症患者在很长一段时间内听到肿瘤科、肿瘤医院、肿瘤医生就心惊肉跳，恐惧不安，呈明显的条件反射。20世纪80年代末，我曾试图借助心理疏导等方式开导患者，转移其注意焦点，不能说没有效果，但收效甚微。
 
　　显然，空洞的疏导犹如说教，医生的劝慰大多只有一时之效，而且我们的各种疏导形式都有精心安排的痕迹，患者一进入这一特定情境，马上就意识到自己是作为受教育者正在被安排接受教育，本能的认知和防卫机制在潜意识中就被启动了。因此，在很多情况下，临床肿瘤科医师的善意疏导的话，常被患者视作职业用语，而精心安排的讲座、探访等，常被视作“作秀”，效果自然大打折扣。
 
　　临床医师由于没有亲自体尝到患者的痛苦，又加上角色上的特殊性，在病人的意识里，医生往往站在自己的对立面，因此难以发挥作用。

■“圆桌诊疗”为癌症患者点燃希望
 
　　有一次，一位患者的话，深深触动了我。那是20世纪90年代初，我看到一位中年乳腺癌患者情绪非常低落，她每次复诊时，我都苦口婆心地劝她，给她举了很多病人康复的例子，又给她看了不少资料。后来她告诉我：“何教授，我不是不相信您，您说的话，我全信，但又有什么用呢？您是医生，您没生病，您在岸上，我在水深火热之中挣扎，我一想到自己的病，我没法摆脱，除非您让我看到活生生康复了的人，让我想不开时就可以和他们聊聊。”是啊，心理学研究表明，人在落难的时候最希望得到曾经有过与自己同样经历，却已走出了苦海的人的指那时，我已有了不小的患者群，有80%~90%是老病号，其中50%~60%是康复了3~5年的，生活质量都不错。为什么不可借助他们的力量，以一种特定形式，让他们在与新患者的交流中相互开导，相互帮助呢？心理学不是有集体治疗模式吗？
 
　　很快，我便付诸实施。所有求治者围着圆桌坐下，我挨次问诊，解答他们的问题，在座的人谁都可以提问，相互间也可窃窃私语、相互交流。很多时候，还没等到我看病，新患者就主动和老患者交流起来，老患者也会非常热情地开导新伙伴：“您这病不用担心，我来的时候比您更糟，比您更灰心，可一段时间治疗下来，您看，我不是恢复得很好吗？到现在都5年了。”在10多年的“圆桌诊疗”中，病人相互间交上了朋友，相互鼓励、相互倾诉、相互支持。有不少患者对我说，过两三周来坐一坐，相互聊一聊，调调治疗方案，回去心情就好多了，至少心里能舒坦十多天。

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