下颌角改形术

脸型整形术
　　东方人美学观点认为颜面轮廓从面中部起，向前下逐步圆滑地缩小，尤其下颌角应圆而隐蔽，形似”瓜子脸”，包括颧骨颧弓缩小术；下颌角改形术；颊脂垫抽取术；双下巴矫正术；颜面吸脂瘦脸术；颧骨颧弓缩小改形术；颜面部软组织充填术（丰脸术）； 下颏假体充填术（隆下巴） 等。

常见的改脸型手术：

下颌角改形术

　　由于下颌角肥大而形成的方形脸已成为接受面下部改型术常见的需求。一般造成下颌角肥大的常见两面个因素是下颌角外突和咬肌肥大。手术切口有口内或下颌下缘下皮肤切口两种。一般手术中通过切除三角形底长3至4厘米，高为1至2厘米下颌骨及切除部分深层咬肌来矫正脸形。口外皮肤切口长约1至2厘米，瘢痕不明显，出血少，伤口较隐蔽，但手术中要注意避免损伤面神经下颌缘支。瘦脸术一般分为骨骼类瘦脸术和肌肉及脂肪类瘦脸术两大类。下颌骨呈弓形，由水平的下颌体和垂直的下颌升支组成，下颌体与下颌升支相交部称为下颌角，下颌角部外侧为咬肌粗隆，有咬肌附着，东方人下面部过宽，或方型面的主要原因是下颌角骨质肥大，外翘或合并下颌咬肌肥大。手术前要认真分析方型脸或下颌角肥大的原因和程度，下颌角角度，下颌骨体外翘的角度及咬肌肥大程度，与患者共同就手术方案包括去骨范围是否去除咬肌等达成共识。