兔唇儿：准妈妈不必太惊慌

　　自传出李亚鹏在自己的博客上承认女儿李嫣是“兔唇”的消息后，引起了不少准妈妈的惊慌。专家指出，其实完全不用谈“兔唇”色变，加强孕期保健才是关键。

　　导致兔唇两大因素不可不知

　　据统计，兔唇的发病率比较高，每1000名新生儿中一般有1至2例先天性“兔唇”。中国现有170多万兔唇患者。引起唇裂的确切原因和发病机理目前尚未完全明了，但通常认为，唇裂主要是由遗传因素及环境因素两个方面造成的。

　　遗传因素　很多唇裂的患者都发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生，因而医学上认为唇裂畸形与 遗传有关，在直系亲属中有唇裂畸形者，其后代的唇裂发生率比亲属中无唇裂畸形者要高。一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1？600，如果第一胎是唇腭裂的，在第二胎发生唇腭裂的几率为3？100。

　　环境因素　主要指孕妇妊娠前三个月内，当母体的生理状态受到侵袭或干扰时，就可能影响胎儿面部的生长发育。

　　1.药物　多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。

　　2.辐射　胎儿发育时，孕妇频繁接触放射线或微波等(包括电脑辐射)均可能影响胎儿的生长发育，而成为唇裂发生的可能诱因。

　　3.病毒　母体罹患病毒感染性疾病如风疹、病毒性感冒等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。

　　4.营养　早孕期的呕吐，厌食，偏食等导致维生素d、铁、钙、叶酸等的缺乏。有研究证实，如果孕妇体内叶酸不足，会增加孕妇生下唇腭裂患儿的危险。

　　5.其他　据统计发现，每天吸烟10支左右的孕妇，发生畸形儿的危险增加10％；吸烟超过30支，畸形儿发生率增加到90％。夫妻其中一方经常饮酒、酗酒，可造成精子或卵子畸形，也常表现出多种畸形。

　　此外，专家认为，高龄孕妇致畸的可能性更大些。所以，父母双方的年龄越大，他们的孩子患先天性兔唇的几率也会越大。

　　修补手术越小做效果越佳

　　严重的兔唇患儿会影响到吃奶，母亲不能正常哺乳，会导致患儿营养不良。患儿在生长发育期间说话时吐字不清，会影响到语言的发育。此外，由于自身外观上存在的缺陷，在进入学龄期后受到周围小伙伴的嘲笑，会让孩子形成自卑感，从而引起心理障碍。

　　所以，唇裂修复手术在小儿出生后3至6个月进行较好。因为此时小儿全身情况已趋于比较稳定，能较安全地手术，同时小儿口唇的发育状况也比较有利于手术。唇腭裂修复手术根据每个患者情况不同，有许多种不同的手术方式。但无论何种手术方式，随着患儿年龄的增长均可能发生发育畸形，需进行二次甚至多次修复才能达到“完美无缺”。

　　是否兔唇怀孕中期可判断

　　唇腭裂畸形已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一，其发生率为0.182％。兔唇是先天性唇腭裂的俗称，不是致命性畸形，因此没有列入产前检查的常规项目，大多数医院使用普通b超进行产前检查，一般要到怀孕7个月后，凭借医生经验、羊水情况和婴儿体位等部分才能作出判断。

　　相关链接：唇、腭裂综合序列治疗

　　唇腭裂的主要表现有:1.唇裂(单侧或双侧)，即单纯的唇部裂开。2.腭裂，上颚部裂开。3.唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂开。根据患儿单纯唇部裂开、腭部裂开、唇腭部综合部裂开、或唇腭部包括牙床都裂开的情况，唇腭裂患儿从出生到18岁整个生长过程中，要采取多种治疗措施有计划地进行治疗，在医学上称为唇腭裂综合序列治疗。目的就是在患儿不同年龄阶段，根据畸形特点给予及时正确的治疗，使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌，重建吮吸、语音、咀嚼、听力等功能。

　　通常情况下，单纯唇裂的宝宝宜在3至6个月时手术；双侧唇裂的宝宝宜在6至12月时手术；腭裂手术在宝宝1至2岁内进行；牙床裂开或牙床修补手术，在9至11岁进行为宜；鼻唇部软组织二次整复应在硬组织重建后进行，一般女性患儿14至16岁做手术，男性患儿16至18岁时做手术；颌骨畸形的矫治在16至18岁以后进行。