雌激素对心脏健康的影响

　　●一份最新研究报告指出，做过子宫切除手术后，雌激素治疗不但不会增加罹患心脏病的危险，甚至有利于50岁至59岁更年期女性的心脏健康。

　　该发现发表于《内科文献》上，此次单独进行雌激素的研究不同于较早的结合雌、孕激素的研究。研究发现雌、孕结合激素会增加心脏病、乳腺癌和其他疾病发作的风险。

　　●报告的作者、哈佛大学教授曼森博士及其他研究人员说，年龄较小的更年期女性还是可以放心地服用雌激素来缓解更年期症状的，但也提醒道："年纪较大或者有心脏病发作危险的女性不应该再服用了。"

　　新的研究成果支持一些研究人员提出的在女性更年期初期开始使用激素治疗有利于防止心脏病发作，但用药略迟不但无益甚至有害的理论。此种理论尚未得到证实。

　　曼森博士说，新的研究成果不能作为目前的激素使用指南发生变化的根据。研究指出，激素仅可用于减缓潮热、夜间盗汗等症状，并不能预防心脏病，而且尽可能在最短的时间内使用最少的剂量。

　　新的研究报告仅适用于做过子宫切除手术的女性，并不适用于绝大多数更年期女性。这点区别很重要，因为两组研究对象采用了不同形式的激素治疗方法。做过子宫切除手术的女性只使用雌激素；而其他女性则不然，因为这样会引发子宫癌，她们必须结合使用雌激素与另外一种激素---孕激素才能达到抗癌的效果。

　　此次研究的参与者为10739位50岁79岁的做过子宫切除手术的女性。她们都来自美国政府资助的大型研究机构"妇女健康倡议"。

　　研究中采用雌、孕结合激素治疗的那部分女性在2002年被提前叫停，因为结合激素治疗会略微增加患乳腺癌的风险。

　　在单独使用雌激素的那些女性中，随机选出一些女性或服用雌激素或服用安慰剂。用雌激素的每天都服用0.625毫克的马雌激素，使用最广泛的品牌叫"伟嫂"，一种从受孕母马的尿液中提取出来的雌激素制剂。

　　最初的计划是，研究人员利用8年半的时间对持续服用雌激素的更年轻女性的健康状况进行跟踪调查，但研究在实行了6年多以后被提前叫停，因为服用雌激素有增加中风发生的危险。雌激素可能增加血栓的形成，也会增加年纪较大女性发生痴呆的危险。

　　新的报告着眼于心脏病的研究。总体来讲，两组没有明显的区别。但当研究人员根据年龄分析时发现，50至59岁的年龄段最小的更年期女性在几个方面都表现出良好的治疗效果。服用雌激素的很少需要搭桥手术和其他心血管再造手术。

　　曼森博士说，当研究人员研究一系列的心脏问题时，包括心脏病发作、死于冠心病、因胸痛而就医或需要搭桥及其他手术的，年龄较小的更年期女性患病的危险也比较低。根据统计数字来看，差别就很明显。该发现意味着需要进行更多的研究来确定激素治疗的风险和益处是否与年龄及其他风险因素有关，"激素对所有女性健康有益还是无益"这种说法似乎过于简单化了。

　　但一家妇女健康网对该发现提出批评，他们指出研究人员在为支持激素使用进行论证。