怀孕时有肾脏疾病怎么办？

　　怀孕时，虽然急性肾衰竭不常发生，但病情容易恶化，造成血液氮废物堆积。一些原因有肾脏疾病，肾前氮血症、阻塞性尿道病变、寡尿（大为重要，二十四小时的尿量小于四百ｍｌ）。

　　怀孕时造成寡尿的重要原因有：子痫（前）症、ＨＥＬＬＰ症候群、骨盆腔血肿、羊水栓塞、怀孕时急性脂肪肝、羊水过多等。急性肾衰竭恶化，会出现「尿毒症」，会有水肿、高血压、恶心、呕吐、流血、心智状态改变。

　　处置方式为插导尿管，尿液及血清电解质测定，输液、血行动力测定、使用利尿剂dopamine , 影像检查，若是BUN,creatinine高升不下，必要时需做透析。怀孕时，有肾脏疾病，必须持续监测至产后。

　　至于接受肾脏移植者，是否能怀孕呢？母亲主要危险是感染、高血压、子痫前症（有三十％会发生），肾功能恶化，移入排斥等。

　　如何评估肾脏移植后，怀孕的成功率呢？

　　一、 受孕前血清creatinine浓渡

　　二、 高血压存在？

　　三、 免疫抑制药物

　　四、 移植后时间

　　五、 移植时医学适应症（什么原因要移植？）

　　在怀孕时，要密切监测BUN,creatinine,洗肾孕妇也一样。血压也特别要注意，因为有肾病者，很容易发展成高血压，四十％肾脏移植者，在怀孕末期会发展成蛋白尿，但若无高血压，则无大碍。在怀孕、生产、产后，免疫抑制药物要持续服用。