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谁喜欢上了剖腹产?

□ 女性健康 更新时间:1969-12-31

太原市一家省级知名医院,4间病房内住着的10位产妇,有6位是剖腹产;一家市级医院的一间大病房中,6位产妇有4位是剖腹产;一家民营医院,现有两位住院产妇全部为剖腹产。
剖腹产正面临被滥用的危险,这项急救手术,现在被当作了常规临床手段―――

  六个产妇四个剖

  “现在还有几个女人是自然分娩!?”宝宝出生一个多月后,这样的感慨和疑惑一直没有能从小张(化名)的心头消失。

  小张原是太原市某民营企业的职工,去年,年近而立的她终于怀孕,做任何事都习惯了全力以赴的她随即从单位辞职,一心一意呆在家里准备做妈妈。静养保胎、选医院、定期做检查……整个怀孕过程中虽然常有一惊一乍的担心,但预产期临近,产科门诊大夫一句“一切正常,你就等着顺顺利利做妈妈吧”让一直谨慎的小张放心了不少。

  然而,事情却并不如人意,分娩的日子,小张在产床上挣扎了近7个小时后,还是不得不接受了剖腹产手术。难产的原因在大夫的口中是一些专业的术语,直至现在小张都没有太明白,她只是记得大夫告诉她:“你已经符合剖腹产指征,建议你接受剖腹产手术。”

  躺在病床上等待伤口愈合期间,小张发现,剖腹产的人多得让她感到意外,同一个病房内,加上她共六个人,有四个是剖腹产。

  在太原市,剖腹产比例的增大,已经是一个非常明显的事实。10月30日,记者选择3家医院进行了随机采访。其中一家省级知名医院,4间病房内住着的10位产妇,有6位是剖腹产;一家市级医院的一间大病房中,6位产妇有4位是剖腹产;一家民营医院,现有两位住院产妇全部为剖腹产。

  剖腹产狂风劲吹

  10月31日,在太原市妇幼保健院,妇产科的一位工作人员为记者提供了这样

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一组数据,今年1至9月份,该科室共接受产妇1390人,其中569人为剖腹产,比例为40%多一点。

  “我们医院的剖腹产比率在整个太原市来说都是比较低的,但是就这样还是超过了国家规定的标准。实际上,现在只要是检查,没有一家医院不因为剖腹产比率超标被扣分。”

太原市一家省级知名医院,4间病房内住着的10位产妇,有6位是剖腹产;一家市级医院的一间大病房中,6位产妇有4位是剖腹产;一家民营医院,现有两位住院产妇全部为剖腹产。
剖腹产正面临被滥用的危险,这项急救手术,现在被当作了常规临床手段―――

  六个产妇四个剖

  “现在还有几个女人是自然分娩!?”宝宝出生一个多月后,这样的感慨和疑惑一直没有能从小张(化名)的心头消失。

  小张原是太原市某民营企业的职工,去年,年近而立的她终于怀孕,做任何事都习惯了全力以赴的她随即从单位辞职,一心一意呆在家里准备做妈妈。静养保胎、选医院、定期做检查……整个怀孕过程中虽然常有一惊一乍的担心,但预产期临近,产科门诊大夫一句“一切正常,你就等着顺顺利利做妈妈吧”让一直谨慎的小张放心了不少。

  然而,事情却并不如人意,分娩的日子,小张在产床上挣扎了近7个小时后,还是不得不接受了剖腹产手术。难产的原因在大夫的口中是一些专业的术语,直至现在小张都没有太明白,她只是记得大夫告诉她:“你已经符合剖腹产指征,建议你接受剖腹产手术。”

  躺在病床上等待伤口愈合期间,小张发现,剖腹产的人多得让她感到意外,同一个病房内,加上她共六个人,有四个是剖腹产。

  在太原市,剖腹产比例的增大,已经是一个非常明显的事实。10月30日,记者选择3家医院进行了随机采访。其

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中一家省级知名医院,4间病房内住着的10位产妇,有6位是剖腹产;一家市级医院的一间大病房中,6位产妇有4位是剖腹产;一家民营医院,现有两位住院产妇全部为剖腹产。

  剖腹产狂风劲吹

  10月31日,在太原市妇幼保健院,妇产科的一位工作人员为记者提供了这样一组数据,今年1至9月份,该科室共接受产妇1390人,其中569人为剖腹产,比例为40%多一点。

  “我们医院的剖腹产比率在整个太原市来说都是比较低的,但是就这样还是超过了国家规定的标准。实际上,现在只要是检查,没有一家医院不因为剖腹产比率超标被扣分。”

世界卫生组织倡导的剖腹产分娩率仅为15%,而资料显示,在中国,各大中城市的剖腹产率基本都超过了这个数字,有的城市竟然能够达到50%,个别医院甚至达到了80%。

  也就是说,在城市,相当大一部分婴儿,不是通过母亲的痛苦努力,而是由手术刀送到这个世界的。一个明显的规律是,城市越发达,剖腹产率也相应越高,城市明显高于农村。

  太原市太原虽然地处内陆,经济文化都欠发达,但剖腹产也已经呈现狂风劲吹的局面。“太原上世纪六七十年代的剖腹产分娩率不到5%,这几年,尤其是在城区,剖腹产分娩率达40%以上。一些大医院的比率更高。”一位卫生管理部门的工作人员说。

  在我省的各地市,剖腹产分娩率并不统一,但近年来飞速上涨的趋势却又是有目共睹。据估计,地级市在30%以上,县城在25%以上,甚至个别乡村卫生院也可以提供剖腹产手术。

  高比率是谁造成

  那么,是谁推动着剖腹产比率日益走高?

  “产妇和家属是主要的原因!这是没有问题的

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。”太原市某医院妇产科的负责人这样回答记者的提问。

  她列举了三点来说明,一、城市适龄产妇的群体中,吃苦耐劳性普遍太差,并且独生女占了很大的比例,她们共同的特点是缺乏毅力和勇气,忍受不了疼痛,这些人往往会选择剖腹产;二、医院所设的孕妇学校没有得到重视,对于自然分娩,产妇们缺乏必要的知识和思想灌输;三、过度谨慎,缺乏锻炼,进补过多,营养过剩,太多的人追求生个“大胖小子”,结果造成巨大胎儿多。据介绍,胎儿出生体重在2.8到3.3公斤最为理想,一旦超过了3.5公斤,剖腹产的几率要比正常体重的婴儿大两倍以上。

  某医科大学的一位教师把剖腹产泛滥归结为富贵病,“现在生活水平高了,生怕营养不良,孕妇拼命进补,结果自己和胎儿都体重超标。过去孩子不过五六斤,如今七八斤甚至九斤的孩子特别多。好多产妇不是不想自己生,是实在生不下来。”记者采访证实了这位老师的话,一般的婴儿都在3.5公斤以上,“生个6斤多的孩子都觉得丢人,好像自己做了对不起老婆孩子的事。”一位初为人父者这样说。

另外,一种更为极端的做法是“择时”剖腹产。那些特别迷信的家长“为了孩子好”,会给孩子花钱占个“好生辰八字”。这种做法在太原市虽少但也并不罕见。记者采访的过程中遇到的30多个案例中,有两例是“择时产”,一个家庭甚至在胎儿七个多月的时候就剖出来了!

  在太原市众多的公立医院,“择时产”的恶俗受到大夫们的明确抵制甚至是鄙夷。
但是,某医院妇产科的主任说,“在排得开的情况下,有熟人要求,医生也不好意思不在所谓的黄道吉日剖。”而在记者采访的那家民营医院,“择时产”则是一项公开的服务,不需要托关系、塞红包,给医院多交1000元就可以搞定。

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  责任该归哪一方

  剖腹产率过高,社会因素居多,但医院、医生并不是没有责任。这是众多产妇及家属接受采访时观点。

  在记者接触的产妇及家属中,大多数人表示是在不得不剖腹产的情况下才作出的无奈选择,这是我省与其他发达城市不同之处。

  产妇小张就是这样的。在其生产的某省级医院中,与小张同病房的另外三位剖腹产者,一位是高危妊娠产妇;一位是胎儿脐带绕颈;一位是超了预产期;小张自己则应该属于胎位不正。虽然造成剖腹产的后果各自都不缺乏理由,但小张还是对这种大比率剖孩子的现象表示怀疑:

  “有人说但凡选择进大医院生孩子的人都是比较难产的,也许这有一定的合理性,但起码我个人不是这样,和我住同一病房的6个人中只有一个是事先确定了必须剖腹产才来这家医院的。”

  邱仁宗是一位生命伦理学家,他在公开发表的刊物中表明了自己的观点:很多医院也鼓励剖腹产,因为其费用是自然分娩的2到3倍,加上手术中不少产妇家属会给医生送红包,效益可观,“不排除个别医生有借此牟利的不良动机。”

  相关部门前不久公布的一份资料显示:在进行比较的太原市7家医院中,剖腹产人均医疗费用山医大二院最高,为6003.73元,山西省儿童医院最低,为4342.72元。正常分娩人均医疗费用山西省人民医院最低,为1324元,山医大一院最高,为2927.97元。剖腹产与自然分娩数额悬殊的费用让不少人觉得,医院、医生“喜欢”剖腹产。

  而对于这种说法,太原市妇幼保健院妇产科的杨雪英护士长认为是无稽之谈。她说,医院现在实行的是各科单独核算,妇产科和手术室是两个独立的部门,剖腹产是在手术室进行的,利润归手术室而非妇产科,自然分娩者少了,妇产科就少收入了,不可能把病人都往手术室推。从妇产科医生个人的角度来说,剖腹产

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手术虽还是由他们来做,但要担更大的风险,从耗费的精力和时间上来算,可谓得不偿失。由于医药分家,剖腹产事实上给医院带来的利润也有限,上级主管部门经常来检查,医院病例上都得有交待,不符合剖腹产指征而做了手术的会受到处罚,另外,医院出于名誉考虑也不能去做有悖于医风医德的事。

山西太原某部队医院妇产科主任孟春珍则从另一个角度说出了医生的无奈,“人们对母婴完美生育结局的期望值太高,如今产科纠纷几乎占据了医疗纠纷的一半,为了减少麻烦,医生也常常会降低自己的压力,默许甚至鼓励产妇剖腹产。 ”毕竟,现在的城市人大多数还只能生一个孩子,如此金贵的生命,医生无论为自己还是为产妇及家属考虑,都不得不慎重之极。

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  一、什么情况应该选择自然分娩:

  1、产妇身体状况良好,有正常的力量能把胎儿逼出来;

  2、产妇产道正常;

  3、胎儿体重最好小于4000克,胎位正;

  4、产妇精神状态良好。

  二、自然分娩五大好处:

  1、在阴道自然分娩过程中,胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白IgG,出生后机体抵抗力增强,不易患传染性疾病。

  2、从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动,其皮肤及末稍神经的敏感性较强,为日后身心协调发育打下了良好的基础。

  3、临床证实,阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少,产妇产后体力恢复很快。

  4、阴道自然分娩的产妇母乳喂养的成功率高。

  5、自然分娩,有利于胎儿娩出

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后的呼吸建立。

世界卫生组织倡导的剖腹产分娩率仅为15%,而资料显示,在中国,各大中城市的剖腹产率基本都超过了这个数字,有的城市竟然能够达到50%,个别医院甚至达到了80%。

  也就是说,在城市,相当大一部分婴儿,不是通过母亲的痛苦努力,而是由手术刀送到这个世界的。一个明显的规律是,城市越发达,剖腹产率也相应越高,城市明显高于农村。

  太原市太原虽然地处内陆,经济文化都欠发达,但剖腹产也已经呈现狂风劲吹的局面。“太原上世纪六七十年代的剖腹产分娩率不到5%,这几年,尤其是在城区,剖腹产分娩率达40%以上。一些大医院的比率更高。”一位卫生管理部门的工作人员说。

  在我省的各地市,剖腹产分娩率并不统一,但近年来飞速上涨的趋势却又是有目共睹。据估计,地级市在30%以上,县城在25%以上,甚至个别乡村卫生院也可以提供剖腹产手术。

  高比率是谁造成

  那么,是谁推动着剖腹产比率日益走高?

  “产妇和家属是主要的原因!这是没有问题的。”太原市某医院妇产科的负责人这样回答记者的提问。

  她列举了三点来说明,一、城市适龄产妇的群体中,吃苦耐劳性普遍太差,并且独生女占了很大的比例,她们共同的特点是缺乏毅力和勇气,忍受不了疼痛,这些人往往会选择剖腹产;二、医院所设的孕妇学校没有得到重视,对于自然分娩,产妇们缺乏必要的知识和思想灌输;三、过度谨慎,缺乏锻炼,进补过多,营养过剩,太多的人追求生个“大胖小子”,结果造成巨大胎儿多。据介绍,胎儿出生体重在2.8到3.3公斤最为理想,一旦超过了3.5公斤,剖腹

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产的几率要比正常体重的婴儿大两倍以上。

  某医科大学的一位教师把剖腹产泛滥归结为富贵病,“现在生活水平高了,生怕营养不良,孕妇拼命进补,结果自己和胎儿都体重超标。过去孩子不过五六斤,如今七八斤甚至九斤的孩子特别多。好多产妇不是不想自己生,是实在生不下来。”记者采访证实了这位老师的话,一般的婴儿都在3.5公斤以上,“生个6斤多的孩子都觉得丢人,好像自己做了对不起老婆孩子的事。”一位初为人父者这样说。

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