急性输卵管卵巢炎妇科检查

    阴道有脓性分泌物或为血性，宫颈多有程度不等的红肿。双合诊时移动宫颈有剧痛。由于病人怕痛及腹壁紧张，往往不易查清盆腔内情况。如何扪清子宫，则一般子宫较固定，正常大或稍增大有剧烈触痛。两侧附件区普遍触痛，一般不易摸清附件肿块。

    当形成输卵管卵巢脓肿时，虽接受积极治疗，体温仍高，呈弛张热或稽留热，脉细速，腹膜刺激症状更为明显，且常有直肠压迫及疼痛感觉。妇科检查子宫及附件区触痛明显，在盆腔一侧或两侧可触到张力大而稍带囊感的疼痛包块。则阴道检查时可赶后窟窿饱满突出，肛诊时感觉更明显。

    输卵管卵巢脓肿向腹腔穿孔破裂时，病人突然感到剧烈腹痛，并持续加剧，可有恶心、呕吐、寒战，随之病人面色苍白，出现血压下降，脉搏微速，出冷汗等临床休克状态。检查腹部有祢漫性压痛、明显反跳痛及腹肌强直。腹式呼吸消失，并有腹胀、肠麻痹等症状，需紧急处理。如脓肿向直肠、或阴道后窟窿穿破，则可由肛门或阴道排出多量脓液，此后病情即有明显好转。